经常会有一些口腔溃疡患者到药店买药,希望能吃点抗菌药“消消火”,但口腔溃疡非细菌感染所致,服用抗菌药属于滥用药现象。那么,患者应该使用什么药物治疗呢?下面笔者就谈谈口腔溃疡的用药和护理。
局部用药
01
漱口剂
如用1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、3%碳酸氢钠溶液(俗称“小苏打”)、1%过氧化氢、生理盐水等口腔含漱,每日3次,每次1~3分钟。
02
外敷剂
如口腔溃疡膜、凝胶、口颊片、散剂等,这类药物一般具有消除炎症、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药方法是先用漱口水清洗口腔,然后用洁净的棉签轻拭搽药。如用新鲜鸡蛋内膜覆盖溃疡面,更有利于发挥药效,有促进溃疡面愈合的作用。
03
经验方
取六神丸30粒,碾碎成粉,加2毫升凉开水,浸透成稀糊液备用;患者使用前先清洁口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液,涂搽于溃疡面。或用云南白药外敷口腔溃疡创面,每日2次,一般2~3天可以痊愈。
全身用药
主要治疗原则为对因治疗,减少复发,争取缓解症状。
01
糖皮质激素
仅适用于自身免疫性疾病患者,可用泼尼松5毫克/片(或地塞米松0.75毫克/片),每日3~4次,每次1片,一般治疗5天。病情得以控制后则减量使用,减至每日5~10毫克,总疗程为7~10天。如患者的疗程长,为防止感染扩散,临床应加用抗生素。若患者伴有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核时,临床应禁用或慎用。
02
雌激素
女性口腔溃疡发病如果与月经周期有关时,可谨慎选用雌激素,如尼尔雌醇5毫克,每月1次,待症状改善后改为2毫克,每月1次。
03
维生素类
此类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。建议在溃疡发作时给予维生素C0.1~0.2克,每日3次;或复合维生素B,每次1片,每日3次。
04
维酶素
此为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对胃肠道疾病患者有一定效果,可促进溃疡愈合,建议每次1克,每日3次。
护理要点
01
忌食、半流质
建议口腔溃疡患者少吃辛辣、刺激性食物,禁烟,戒酒,注意营养均衡,多吃水果、蔬菜,溃疡发作期可进半流质食物。在溃疡发作期每次进食后,可用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,以防止食物残渣加重病情或继发感染。
02
去痛药
因口腔溃疡疼痛不能进食者,临床可用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。
03
多休息
患者应保持心情舒畅,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

